askeb infertilitas

 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU INFERTILITAS

 NY. B DI BPM SINTA TAHUN 2013

Pengkajian oleh : Bidan sinta

Tanggal/pukul : 09 Oktober 2013/09.00 wib

A.    DATA SUBJEKTIF

1.      BIODATA

Nama                           : Ny. bela                     nama                     : Tn. Yogi

Umur                           : 25 tahun                    umur                     : 27 tahun

Suku/kebangsaan        : jawa/indonesia          suku/kebangsaan  :jawa/indonesia

Agama                         : islam                          agama                   : islam 

Pendidikan                  : SMA                         pendidikan           : SMA

Pekerjaan                     : ibu rumah tangga      pekerjaan              : karyawan

Alamat                        : jaya indah, plaju        

B.     Keluhan Utama

Pasangan suami istri datang ke bidan dengan keluhan belum mempunyai anak dan ingin memeriksakan keadaannya.

C.     Data Kebidanan

1.      Riwayat menstruasi

Menarche        : 14 tahun                                           sifat                 : cair

Siklus              : 28 hari                                               teratur/tidak    : teratur

Lamanya         : 7 hari                                                 warna              : merah

dismenorhe      : ya, hari pertama

2.      Riwayat Perkawinan

Status perkawinan       : kawin

Umur waktu kawin     : 24 tahun

Lamanya                     : 1 tahun

Perkawinan yang         : pertama

3.      Riwayat KB

Pernah mendengar tentang KB           : pernah

Pernah menjadi akseptor KB              : tidak pernah

Jenis kontrasepsi yang digunakan       : tidak pernah

Lamanya menjadi akseptor KB          : tidak pernah

D.    Data Kesehatan

1.      Riwayat penyakit yang diderita          : tidak ada

2.      Riwayat penyakit keluarga                 : tidak ada

3.      Riwayat penyakit menular                  : tidak ada

4.      Riwayat operasi yang pernah dialami : tidak ada

E.     Data Kebiasaan sehari-hari

1.      Nutrisi

Makan            : 3x sehari (1 porsi nasi+ 1 potong ayam)

Minum             : 6-7 gelas/hari (air putih, soda, teh)

2. aktifitas

Ibu                   : pekerjaan rumah tangga 

Suami              : merokok, olahraga jogging

3. aktifitas seksual            : teratur, 2x dalam 1 bulan

4. psikososial

Hubungan dengan suami         : harmonis

Hubungan dengan keluarga    : baik

Keputusan dalam keluarga      : musyawarah

B. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan umum

KU   : baik                                                         BB    : 55 kg

TD    : 120/80 mmHg                                         TB    : 156 cm

Pulse : 88 x/menit                                               suhu  : 36, 7oC

RR   : 20 x/menit                                                

2. pemeriksaan kebidanan

a. inspeksi

    muka                       : tidak pucat

    mata                                    : sklera tidak ikterus, konjungtiva merah muda

    mulut                       : gigi bersih, tidak ada sariawan

leher                        : tidak ada pembesaran/pembengkakan pada kelenjar limfe 

  tiroid dan vena jugularis.

    Payudara                 : mammae simetris, puting menonjol, tidak ada benjolan.

    Abdomen                : tidak ada bekas luka operasi

    genetalia eksterna    : tidak ada oedema, varises

    ekstermitas             : tungkai simetris, oedema dan varises tidak ada

2. pemeriksaan penunjang (kolaborasi bidan dan dokter)

Inspekulo

Vagina        : lendir serviks lebih kental

II. ANALISA

Diagnosa    : ibu infertil primer

Masalah      : lendir servik lebih kental

Kebutuhan  : ibu dianjurkan ke dr Sp.OG

III. PENATALAKSANAAN

1)      memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga bahwa keadaan ibu sehat, namun ibu mengalami keadaan infertilitas (kemandulan), yang dinamakan infertil primer yaitu hubungan suami istri yang sudah melakukan hubungan seksual secara rutin selama ± 1 tahun tanpa menggunakan alat kontrasepsi apapun tapi belum mempunyai anak.

2)      KIE tentang sistem reproduksi

3)      Menganjurkan ibu untuk mengamati lendir serviks yang bening dan semakin mulur serta terjadi peningkatan suhu basal tubuh pada saat masa subur

4)      Menganjurkan ibu untuk melakukan hubungan seksual dengan suami pada saat ibu mengalami masa subur, yaitu pada puncak masa subur yang terjadi pada 14 hari sebelum menstruasi berikutnya

5)      Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi terutama yang buerhubungan dengan kesehatan reproduksi, misalnya danging, ikan, telur, kacang-kacangan, buah dan sayuran

6)      Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygine terutama alat kelaminnya dengan cara cebok yang benar, mengeringkan alat kelamin setelah cebok, segera mengganti celana dalam apabila terasa lembab/basah

7)      Menganjurkan suami untuk berhenti merokok

8)      Memberitahu ibu pemeriksaan yang harus dilakukan oleh pasangan infertil yang tidak hanya dilakukan pada istri tetapi juga pada pihak suami

9)      Menganjurkan ibu untuk periksa di dr Sp.OG